呼吸性アシドーシスと腎臓

コラム2018 01 22

 

【FB友人より】

酸塩基平衡障害の一つで，肺胞低下換気により動脈血中二酸化炭素分圧（PaCO2）が上昇しておこるアシドーシスを指す。臨床所見から低換気が疑われ，動脈血ガス分析でpHの低下，PaCO2の上昇を認めることで診断される。

原因として，①気管支喘息，肺気腫などの閉塞性肺障害，②脊髄損傷，神経筋疾患などによる呼吸筋麻痺，③麻酔薬・麻薬の過量投与，急性薬物中毒，脳血管障害などによる呼吸中枢抑制などがあげられる。呼吸性アシドーシスに対しては通常腎による代償メカニズムが働き，血中重炭酸の増加によりpHの低下が抑えられる（代謝性の代償）が，CO2の貯留が高度の場合や，腎機能障害のため代償機構が不十分な場合には重症化する。

はい，小難しいですね～。

自分なりに翻訳します。

呼吸がうまくできないことで，新鮮な空気を与えられた動脈でも二酸化炭素が上昇しました。

それによって体液や血液がｱｼﾄﾞｰｼｽ・酸化に傾きます。

それらの原因は大きく３つくらいある。

通常アシドーシスに傾いた場合，腎臓ちゃんがそれを調整するため重炭酸イオンをだしphのバランスを取ろうとする

しかしその代償の結果，二酸化炭素の濃度があがり。

腎臓ちゃんに負荷がかかったり重症化する危険性もある。

更にその機序については・・・勉強不足です・・・・。